Tratamento odontológico durante a gestação: conhecimentos e percepções de estudantes de Odontologia / Dental care during pregnancy: knowledge and perceptions among Dentistry students

O tratamento odontológico durante a gestação envolve mitos e incertezas, perpetuados pelo medo dos profissionais em atender gestantes. Poucos cursos de odontologia no Brasil possuem algum tipo de disciplina, projeto, programa ou ação que proporcione a capacitação do graduando para o cuidado dessa paciente. O objetivo deste trabalho foi avaliar o conhecimento dos acadêmicos de um curso de graduação em Odontologia sobre o atendimento odontológico à gestante e conhecer as necessidades desse grupo quanto ao aprendizado desse tema. Foi aplicado um questionário semiestruturado a todos os alunos matriculados no segundo semestre de 2016 na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais. O questionário abordou questões como conhecimentos e expectativas sobre o atendimento odontológico à gestante. Os resultados foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo, e calculadas estimativas de prevalência. Dentre os 303 alunos que responderam ao questionário, apenas 14% atenderam gestantes durante a graduação. Somente 43% dos estudantes consideraram-se preparados para atender gestante, e 62% relataram ter recebido alguma orientação sobre o pré-natal odontológico durante a graduação, não existindo um conteúdo formal associado a alguma disciplina. Quanto à técnica, os principais problemas encontrados referiram-se ao desconhecimento sobre o uso de medicamentos, anestésicos e procedimentos permitidos. Em conclusão, os estudantes apresentaram deficiências no conhecimento sobre o atendimento odontológico à gestante, e demonstraram interesse em melhorar seu aprendizado nessa área. O ensino da graduação não está preparando adequadamente os alunos para o pré-natal odontológico, reforçando o ciclo de medos e adágios que envolvem esse cuidado (AU).

Dental treatment during pregnancy is surrounded by myths and uncertainties, perpetuated by the fear of treating pregnant women. Few dental schools in Brazil include some disciplines, projects, programs, or actions that prepare undergraduate students for providing dental care to pregnant women. The aim of this study was to assess the knowledge of undergraduate dental students about the dental care of pregnant women and the needs of these students to learn about this topic. A semistructured questionnaire was applied to all students enrolled for the second semester of 2016 at the Dental School of Universidade Federal de Minas Gerais. The questionnaire contained questions about knowledge and expectations of dental treatment of pregnant women. The results were evaluated by content analysis and prevalence estimates were calculated. Among the 303 students who answered the questionnaire, only 14% attended to pregnant women during their undergraduate course. Only 43% of the students thought they were prepared to treat pregnant women and 62% reported having been given some guidelines on prenatal dental care during their undergraduate studies, with no formal syllabus dealt with in any discipline. Regarding technical qualification, the major problems were lack of knowledge about the use of medications, anesthetics, and procedures. In conclusion, students lacked knowledge about dental treatment of pregnant women, but they showed interest in improving their learning in this field. Undergraduate courses do not properly qualify students for prenatal dental care, strengthening the fears and aphorisms surrounding this healthcare service (AU).

Pré-natal odontológico: assistência às gestantes na rede pública de atenção básica em saúde / Prenatal dental care: dental care for pregnant woman in the public primary healthcare network

Objetivo: avaliar como se dá a assistência odontológica a pacientes gestantes na rede pública de atenção básica em saúde, através das práticas descritas pelos cirurgiões-dentistas que compõe essa rede.Métodos: trata-se de um estudo transversal, em que os dados foram coletados por meio de questionário estruturado, entre maio e julho/2017 com cirurgiões-dentistas da rede pública de atenção básica em saúde do município de Belo Horizonte (MG). A análise foi por meio de cálculo de prevalência, utilizando o pacote estatístico STATA.Resultados: participaram deste estudo 260 cirurgiões-dentistas. Dentre eles, 98,5% atendiam gestantes, com média mensal de 1 a 4 atendimentos, havendo adesão ao tratamento em 54,5% dos casos. O acesso se deu, majoritariamente, através de encaminhamentos do médico e enfermeiro, ou livre demanda. Quase todos os dentistas (94,9%) sentem-se seguros para o atendimento da gestante. As principais dificuldades referiram-se à encaminhamento para tomadas radiográficas e falta de informação dos profissionais envolvidos no pré-natal e das gestantes sobre o atendimento odontológico.Conclusão: As gestantes estão recebendo assistência odontológica na rede pública de atenção básica e os cirurgiões-dentistas neste estudo não apresentaram receio em atende-as. O acesso facilitado aos serviços odontológicos disponíveis nos Centros de Saúde está sendo executada; pelas informações prestadas pelos cirurgiões-dentistas pôde-se ver que o encaminhamento das gestantes feito pelos profissionais de saúde envolvidos no pré-natal, seja ele médico, enfermeiro, Agente Comunitário de Saúde, está sendo realizado.

Aim: To evaluate the prenatal dental care provided for pregnant women in the public primary healthcare network, based on the perception of dentists who work in this service.Methods: This study was cross-sectional with a quantitative approach. The data were collected through a structured questionnaire between May and July 2017 with dentists who provide dental care in the public primary healthcare network in Belo Horizonte (MG). Data were analyzed using prevalence estimates calculated using the STATA statistics package. Results: Two hundred sixty dental surgeons participated in this study. Among them, 98.5% provided dental care for pregnant women in their healthcare center, with a monthly average of 1 to 4 visits and with treatment adherence in 54.5% of the cases. The access was mainly through referral given by the doctor or nurse or by free application. Almost all of the dentists (94.9%) considered themselves prepared to provide dental care to pregnant women. The main difficulties were related to the use of radiography and the lack of information of healthcare professionals involved in providing prenatal dental care and dental care for pregnant women during this period. Conclusion: The pregnant women are receiving dental care in the public primary healthcare network, and the dentists in this study were not afraid to attend to them. The facilitated access to the dental care services available at the Health Centers is being carried out; through the information provided by the dentists, it was possible to see that the referral of the pregnant women by the healthcare professionals involved in prenatal dental care, whether they are a doctor, a nurse, or a Community Healthcare Agent, is being carried out.

O cuidado odontológico à gestante na rede pública de atenção primária de Belo Horizonte / Atenção odontológica à gestante na rede pública de atenção primária de Belo Horizonte / The dental care for pregnant in the primary health care of Belo Horizonte

Este estudo analisou a atuação dos cirurgiões-dentistas da rede pública de atenção primária do município de Belo Horizonte no cuidado às usuárias gestantes. Foram convidados a participar todos os cirurgiões-dentistas que atuam na atenção primária à saúde desse município. O instrumento utilizado para a coleta dos dados foi um questionário semiestruturado que abordou aspectos relacionados a caracterização dos sujeitos de pesquisa, acesso e adesão das gestantes ao tratamento odontológico, experiência profissional com atendimento à gestante e participação em atividades de âmbito coletivo. A coleta de dados aconteceu no período de maio a outubro de 2017. Os dados foram lançados no software Epi Data versão 4.0.2.101 em dupla digitação, sendo, em seguida, realizadas as análises de frequência, no programa SPSS Statistics versão 17.0. As respostas da questão aberta do questionário foram analisadas, a partir do Software Atlas Ti versão 7.5.18, utilizandose o método de Análise de Conteúdo, por meio da técnica de análise categorial. Realizou-se a análise de conformidade das dimensões acesso, adesão, atividade coletiva e atendimento individual. As dimensões foram consideradas de acordo com a literatura da área e as variáveis corresponderam às perguntas do questionário. Participaram deste estudo 260 cirurgiões-dentistas (76% de taxa de resposta) dos nove distritos do município. Estratégias para favorecer o agendamento das gestantes ao tratamento odontológico acontecem em 93,9% das equipes de saúde bucal, sendo a principal delas o agendamento e/ou encaminhamento realizados pela equipe de saúde da família. Em relação a análise de conformidade, a dimensão acesso apresentou como resultado municipal 88,8% de conformidade e a dimensão adesão, 95,8%, provavelmente reflexo da organização da atenção primária. A dimensão atividade coletiva obteve 33,5% de conformidade no consolidado municipal, estando relacionada com a baixa (37,3%) participação dos cirurgiõesdentistas nessas ações. Encaminhamento para radiografia apresentou o valor de conformidade mais baixo de todo o estudo (36,2%), o que comprometeu o resultado final da dimensão atendimento individual. O presente estudo demonstrou que a atenção primária do município está preparada para realizar a atenção odontológica às gestantes, tendo como referência a organização do acesso ao serviço de saúde bucal, a adesão ao tratamento e a prática odontológica em relação aos procedimentos mínimos executados e a prescrição de medicamento. Contudo, recomenda-se a atualização dos profissionais por meio de educação permanente, a fim de esclarecer as questões em não conformidade, e estimular as atividades coletivas de educação em saúde. Essas ações podem contribuir para o aprimoramento da atenção prestada e ser subsídio ao planejamento e organização do pré-natal odontológico em outros municípios brasileiros.(AU)

This study analyzed the performance of dentists who make up Belo Horizonte's primary health care, in the care of pregnant women users. All dentists working in the primary health care were invited to participate. A semi-structured questionnaire was the method applied for data collection. The questionnaire addressed aspects related to characterization of research subjects, access and adherence of pregnant women to dental treatment, professional experience with individual dental care to pregnant women and participation in group activities. Data collection was conducted from May to October/2017. The data were entered in the Epi Data software version 4.0.2.101 in double typing, and then the frequency analysis was performed in the SPSS Statistics version 17.0. The open-ended questions had their answers analyzed in the software Atlas Ti version 7.5.18 software, using the content analysis method through categorial analysis. The compliance analysis was done on the dimensions of access, adherence, group activity and individual dental care. The dimensions were considered according to the literature and the variables analyzed corresponded to questions from the questionnaire. Two hundred and sixty dentists (76% response rate) participated in the study. Dentists from all nine districts were included. Strategies to ease the scheduling of pregnant women to dental treatment occur in 93.9% of the oral health teams, the main one being the scheduling and/or referral coming from the family health team. Regarding the analysis of compliance, the access dimension obtained 88.8% of compliance as a municipal result and the adhesion dimension, 95.8%, probably reflecting the organization of primary care. The group activity dimension had a 33.5% compliance in the municipal consolidation, being related to the low (37.3%) participation of dentists in these actions. Request for radiography obtained the lowest value of the whole study (36.2%), which influenced the final result of the individual dental care dimension. The present study demonstrated that the primary health care of the city is prepared to provide dental care to pregnant women, based on the organization of access to oral health services, adherence to treatment and individual dental care, in relation to the minimum procedures and the prescription medication. However, it is recommended to update the professionals through education, to clarify non-conformity aspects, and to stimulate the collective activities of health education. These actions may contribute to the improvement of the care and be a subsidy to the planning and organization of dental prenatal care in other Brazilian cities.(AU)

A importância do conhecimento do território no planejamento de ações em saúde / The importance of knowledge of the territory in planning health practices

O objetivo deste artigo é descrever a experiência do conhecimento do território adscrito a um centro de saúde, sob o enfoque geográfico bem como “território processo”. As principais fontes de informação foram: sistema de informação da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte; banco de dados externo; participação em reuniões do Conselho Local de Saúde e da Equipe de Saúde da Família; visitas domiciliares escuta a usuários. Todas estas informações se complementam para maior aprofundamento no conhecimento do território. A assistência e atenção em saúde coletiva ficam mais humanizadas e eficazes, quando atitudes sugeridas pela equipe consideram a realidade local e são compatíveis com a condição de vida das pessoas. Tal conduta é essencial para definir estratégias de ação que sejam coerentes com a situação local e com as demandas dos residentes, respeitando seu contexto e peculiaridades.